Пищеварительные ферменты: для чего нужны и кому помогают

Пищеварительные ферменты (энзимы): для чего нужны, как принимать, польза и вред при высокобелковой диете.
Мирзоева Теймина Князевна
Автор: Мирзоева Теймина Князевна , к.м.н., врач превентивной и антивозрастной медицины · нутрициолог · 29 лет клинического опыта  · 

Знакомая картина: вы честно набираете свою норму белка - протеин после тренировки, творог на ночь, мясо в каждый прием пищи, - а через час живот раздут, в желудке тяжесть, и вместо легкости приходит дискомфорт. На консультациях я слышу этот вопрос едва ли не каждую неделю: "может, мне не хватает ферментов?".

Пищеварительные ферменты (энзимы) - это белковые молекулы, которые расщепляют пищу на составные части: белки до аминокислот, жиры до жирных кислот, углеводы до простых сахаров. Именно протеаза отвечает за то, чтобы съеденный вами белок превратился в те самые аминокислоты, из которых потом строятся мышцы. Логика кажется железной: больше белка - больше нужно ферментов, значит, надо добавить их извне. Но на практике все тоньше. Ниже я разберу, кому ферментные добавки действительно помогают, а кому это просто лишняя строчка в чеке, как их правильно принимать и в каких ситуациях они бесполезны.

Главное из статьи

  • Ферменты (энзимы) - это белки, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. В норме их вырабатывают слюнные железы, желудок и поджелудочная железа, причем ровно столько, сколько нужно под конкретный прием пищи.
  • Здоровому человеку с нормальной поджелудочной железой дополнительные ферменты, как правило, не нужны - организм справляется сам.
  • При высокобелковом рационе комплекс с протеазой может помочь при тяжести и вздутии, но только если причина именно в нехватке ферментов, а не в лактозе, подсластителях или банальном переедании.
  • Принимают ферменты с первым глотком еды. При стойких проблемах с пищеварением нужна не добавка, а обследование у врача.

Что такое пищеварительные ферменты и зачем они нужны

Ферменты - это биологические катализаторы белковой природы. Их задача проста и незаменима: ускорять расщепление крупных молекул пищи до частиц, которые стенка кишечника способна пропустить в кровь. Без ферментов даже идеально составленный рацион остался бы для организма бесполезным набором веществ - переварить его было бы нечем.

Вырабатываются пищеварительные ферменты в нескольких местах по ходу желудочно-кишечного тракта. В ротовой полости слюнные железы выделяют амилазу, которая начинает расщеплять крахмал. В желудке под действием соляной кислоты активируется пепсин - он берется за белки. Но главный ферментный цех организма - это поджелудочная железа: она поставляет в тонкий кишечник основной набор энзимов, включая трипсин и химотрипсин для белков, амилазу для углеводов и липазу для жиров. Дополнительные ферменты, например лактазу для расщепления молочного сахара, вырабатывают клетки слизистой тонкой кишки.

Все пищеварительные ферменты делят на три большие группы по тому, с чем они работают: протеазы расщепляют белки, липазы - жиры, амилазы - углеводы. Каждый фермент строго специфичен: протеаза не тронет жир, а липаза бесполезна против белка. Важная деталь, о которой часто забывают: здоровая поджелудочная железа вырабатывает ферменты по запросу. Организм получает сигнал о поступлении пищи и выделяет столько сока, сколько нужно для конкретной порции. Именно поэтому вопрос "надо ли мне пить ферменты" почти всегда упирается в другой вопрос - а справляется ли ваша собственная система.

Как ферменты помогают усваивать белок

Для аудитории, которая держит высокобелковый рацион, интереснее всего именно судьба белка. Разберем ее по шагам. Когда вы выпиваете порцию протеина или съедаете стейк, первым в работу вступает пепсин в желудке - он разрывает длинные белковые цепи на фрагменты покороче. Дальше пища попадает в тонкий кишечник, где протеолитические ферменты поджелудочной железы, трипсин и химотрипсин, доводят дело до конца: расщепляют пептиды до отдельных аминокислот. Только в виде свободных аминокислот и коротких пептидов белок всасывается в кровь и становится строительным материалом для мышц.

Если поджелудочная железа здорова, эта цепочка работает надежно даже при высоком потреблении белка - организм адаптируется и наращивает выработку ферментов под привычную нагрузку. Поэтому у большинства здоровых спортсменов сывороточный протеин и обычная еда усваиваются без всяких добавок. Дополнительная протеаза из капсулы в этом случае мало что меняет: она лишь дублирует работу, которую тело и так выполняет.

Ситуация меняется, когда собственных ферментов объективно не хватает. Активность поджелудочной снижается с возрастом, страдает при пониженной кислотности желудка (пепсин без кислоты работает плохо), при некоторых заболеваниях ЖКТ и в периоды, когда доля белка в рационе выросла резко и организм не успел перестроиться. Вот в таких сценариях ферментная поддержка с акцентом на протеазу становится осмысленной - она берет на себя часть нагрузки, пока пищеварение приходит в норму. Именно здесь добавка работает не как плацебо, а по прямому назначению.

Виды ферментных добавок: чем они отличаются

В аптеке и в спортивном магазине вы встретите ферментные препараты трех типов - по происхождению сырья. Они различаются не только источником, но и тем, в каком отделе пищеварения и при какой кислотности сохраняют активность. Это важно для практики: растительные и микробные ферменты устойчивее к кислоте желудка, а животный панкреатин работает преимущественно в кишечнике и нуждается в защитной оболочке.

Тип по происхождениюИсточник сырьяОсновные ферментыОсобенности
Животные (панкреатин)Поджелудочная железа свиней и крупного рогатого скотаТрипсин, химотрипсин, амилаза, липазаБлиже всего к человеческим ферментам, работают в кишечнике. Нужна кишечнорастворимая оболочка, чтобы кислота желудка их не разрушила. Не подходят веганам
РастительныеАнанас (бромелайн), папайя (папаин)Бромелайн, папаинАктивны в широком диапазоне кислотности, подходят веганам. Возможна аллергия, могут влиять на свертываемость крови
Микробные (грибковые и бактериальные)Грибы рода Aspergillus, бактерииПротеазы, амилазы, липазы, лактазаУстойчивы к кислоте желудка, гибкие по кислотности. Часто основа спортивных ферментных комплексов, подходят веганам

Для высокобелкового рациона обычно выбирают многокомпонентные ферментные комплексы для поддержки ЖКТ на микробной основе - в них протеаза сочетается с амилазой и липазой, а иногда добавлена лактаза и бетаин для поддержки кислотности желудка. Чистый панкреатин - это скорее лечебная история, и назначает его врач при конкретных показаниях, а не для комфорта после гейнера.

Как правильно принимать ферменты

Главное правило всего одно, но нарушают его постоянно: ферменты принимают вместе с едой - с первым глотком или в начале приема пищи. Смысл в том, чтобы фермент физически перемешался с пищей и начал расщеплять ее в тот же момент, когда она проходит по тракту. Ферменты, выпитые натощак или через час после еды, работать по назначению уже не будут - расщеплять им нечего. Препараты в кишечнорастворимой оболочке нельзя разжевывать: оболочка защищает фермент от желудочной кислоты и должна раствориться только в кишечнике.

Базовая схема для комфорта пищеварения

Активность ферментных препаратов измеряется в единицах (например, в единицах липазы или протеазы), и универсальной дозы для всех не существует - она зависит от состава, объема порции и вашего состояния. Практический подход простой: начинают с минимальной дозы, указанной производителем, принимают ее с самым плотным приемом пищи и в течение нескольких дней смотрят на реакцию организма. Курс для поддержки пищеварения обычно короткий - несколько недель, а не бессрочно. Лечебные дозы при доказанной ферментной недостаточности подбирает врач индивидуально, и они заметно выше поддерживающих - это уже терапия, а не самолечение.

Прием при высокобелковом рационе

Если тяжесть появляется именно после белковой загрузки - большой порции протеина, гейнера или мясного обеда, - имеет смысл выбрать комплекс с выраженной активностью протеазы и принимать его вместе с этим приемом пищи или прямо с протеиновым коктейлем. Что касается совместимости: ферменты не стоит пить одновременно с антацидами (средствами, снижающими кислотность) - разнесите их прием на час-два, иначе часть ферментов потеряет активность. А вот с пробиотиками ферменты сочетаются нормально, но по времени их разводят: ферменты - с едой, живые бактерии - отдельно, обычно натощак или между приемами пищи.

Когда ферменты не работают

Это самый честный раздел статьи, и именно его обычно избегают продавцы добавок. Ферменты - не универсальное средство от любого дискомфорта в животе. Вот типичные ситуации, где капсула не поможет, а деньги уйдут впустую.

Переедание при здоровой поджелудочной

Очень частый сценарий: человек переел, чувствует тяжесть и хватается за ферменты поджелудочной. Но механизм тяжести здесь другой - переполненный желудок физически растянут, а ферменты поджелудочной железы работают ниже, в тонком кишечнике. Они никак не влияют на растяжение стенок желудка, поэтому облегчения от них при обычном переедании ждать не стоит. Проблема решается объемом порции, а не таблеткой.

Вздутие от молочного белка: дело чаще в лактозе

Дискомфорт после сывороточного протеина многие принимают за проблему с перевариванием белка. Но у большинства взрослых причина в другом - в непереносимости лактозы, молочного сахара, которого в концентрате сыворотки хватает. Здесь нужна конкретно лактаза, а не общая протеаза: обычный белковый фермент лактозу не расщепит, и она продолжит бродить в толстом кишечнике, вызывая газы. Логичнее либо взять продукт с лактазой, либо перейти на изолят или многокомпонентный протеин с более мягким профилем.

Реакция на подсластители и клетчатку в составе спортпита

Сахарные спирты (сорбит, мальтит) и добавленные волокна вроде инулина, которыми обогащают многие протеины и батончики, сами по себе вызывают брожение и вздутие. Это осмотический и ферментативный эффект самих этих веществ, а не проблема переваривания белка. Протеаза, амилаза и липаза тут бессильны - причина не в них.

Дисбаланс микрофлоры кишечника

Если корень проблемы в нарушенном составе микробиоты (например, после курса антибиотиков), ферменты дадут в лучшем случае временное облегчение, но причину не устранят. Здесь работают пробиотики для восстановления микрофлоры, а при упорных симптомах - обследование, а не бесконечная смена ферментных банок.

Противопоказания и меры предосторожности

Ферментные добавки в целом переносятся неплохо, но безобидными их считать нельзя - у них есть четкие противопоказания и лекарственные взаимодействия.

  • Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита - прямое противопоказание. В острой фазе ферменты принимать нельзя, здесь нужна только помощь врача.
  • Аллергия и индивидуальная непереносимость. Бромелайн получают из ананаса, папаин - из папайи, панкреатин - из тканей свиньи. При аллергии на эти источники соответствующие ферменты противопоказаны.
  • Влияние на свертываемость крови. Бромелайн и папаин могут повышать риск кровотечений. Если вы принимаете антикоагулянты (варфарин, аспирин) или готовитесь к операции, прием таких ферментов нужно согласовать с врачом и, как правило, прекратить заранее.
  • Лекарственные взаимодействия. Бромелайн способен влиять на всасывание некоторых антибиотиков, папаин - на действие ряда препаратов для сердца, щитовидной железы и при диабете. Если вы на постоянной терапии, посоветуйтесь с врачом до начала приема.
  • Беременность и грудное вскармливание. В эти периоды любые добавки, включая ферменты, принимают только по согласованию с врачом.
  • Возможные побочные эффекты. Чаще всего это дискомфорт в животе, тошнота (особенно при приеме натощак), диарея при завышенной дозе и аллергические реакции.

И главное: ферменты не заменяют диагноз. Стойкая тяжесть, боль, нарушения стула, необъяснимая потеря веса - это повод обследоваться, а не глушить симптомы добавкой. Ферментный комплекс может замаскировать проявления серьезного заболевания ЖКТ, и время будет упущено. При хронических жалобах путь один - к гастроэнтерологу.

На моей практике ферменты чаще нужны не самым здоровым атлетам, а людям после 45-50 лет, с пониженной кислотностью желудка или в период, когда рацион меняется резко - например, при быстром переходе на высокобелковую диету. Здоровому человеку с крепким пищеварением я обычно советую сначала разобраться с режимом питания и качеством белка, а уже потом думать о капсулах. Ферменты - это поддержка, а не замена работающей поджелудочной железы, и относиться к ним стоит именно так.

Коротко о главном

Пищеварительные ферменты - полезный инструмент в конкретных ситуациях: при доказанной нехватке собственных энзимов, при пониженной кислотности желудка, при резком росте доли белка в рационе. Но это не волшебная капсула, которая заставит усваиваться что угодно: здоровому человеку с нормальной поджелудочной железой ферменты дают немного, а при вздутии от лактозы или подсластителей не помогут вовсе. Если решите попробовать, выбирайте комплекс с понятным составом и активностью протеазы, а при упорных проблемах с ЖКТ начните с визита к врачу. Подобрать ферментные и другие добавки для пищеварения удобно в каталоге SportStore - с доставкой по всему Казахстану и бесплатной консультацией по подбору под вашу задачу.

Частые вопросы

Можно ли принимать ферменты постоянно?

Зависит от причины. При ситуативных задачах (переедание, разовая непереносимость) ферменты принимают по необходимости, короткими курсами. При хронической ферментной недостаточности врач может назначить длительный прием - но это решение принимается по результатам обследования, а не самостоятельно. Здоровому человеку пить ферменты постоянно смысла нет.

Разленится ли поджелудочная железа, если помогать ей ферментами?

При коротких курсах и адекватных дозах такой риск минимален. Убедительных данных о том, что добавки в разумном режиме подавляют собственную выработку ферментов у здорового человека, нет. Опасения обоснованы скорее при длительном бесконтрольном приеме высоких доз, поэтому и здесь лучше ориентироваться на курс, а не на бессрочное употребление.

Ферменты или пробиотики - что выбрать при вздутии?

Это разные инструменты. Ферменты помогают расщеплять пищу здесь и сейчас, пробиотики восстанавливают состав микрофлоры кишечника. При вздутии от переваривания пищи логичнее ферменты, при последствиях дисбактериоза - пробиотики. Их можно сочетать, разведя по времени приема. А если причина неясна и симптомы держатся - это повод обследоваться.

Помогут ли ферменты усвоить больше белка из протеина?

Если поджелудочная железа здорова, белок из качественного протеина и так усваивается хорошо - дополнительная протеаза заметной прибавки не даст. Ферменты реально помогают в другом случае: когда есть нехватка собственных энзимов или когда дискомфорт связан именно с неполным перевариванием белка. Волшебным усилителем усвоения ферменты не являются.

Когда лучше принимать ферменты - до или во время еды?

С первыми глотками еды или в начале приема пищи, чтобы фермент перемешался с едой и сразу включился в работу. Препараты в кишечнорастворимой оболочке проглатывают целиком, не разжевывая. Прием натощак или спустя время после еды смысла не имеет - расщеплять ферменту будет уже нечего.

Мирзоева Теймина Князевна, к.м.н.
Об авторе
Мирзоева Теймина Князевна
Кандидат медицинских наук · Врач превентивной и антивозрастной медицины · Нутрициолог · 29 лет клинического опыта · Алматы

Эксперт SportStore.kz по спортивному питанию и добавкам. Специалист по метаболизму, нутрициологии и коррекции веса. Окончила КазГМУ им. Асфендиярова с отличием, к.м.н. с 2007 года.

Подробнее об авторе →